A hérnia de hiato é uma condição médica que ocorre quando uma parte do estômago se “protrai” para dentro do tórax, através do hiato diafragmático (no contexto médico, “protrai” refere-se a uma parte do corpo, neste caso, uma porção do estômago, que se estende ou se projeta anormalmente para dentro de uma área onde normalmente não deveria estar, como o tórax através do hiato diafragmático).
É uma situação muito incômoda, e às vezes, não identificada tão facilmente (como ocorreu com uma conhecida minha essa semana, que ficou por horas na unidade de atendimento e saiu de lá sem o diagnóstico e tratamento adequado).
Pensando nisso, como atendi muitos casos nos hospitais que trabalhei, escrevi esse artigo de hoje, com todas as informações que você precisa saber: o que é a hérnia de hiato, seus sintomas, diagnóstico, tratamento e, de forma especial, o papel crucial da nutrição no manejo dessa condição. Confira:
O Que é Hérnia de Hiato?
A hérnia de hiato acontece quando a parte superior do estômago empurra-se através do hiato, uma abertura no diafragma que normalmente permite a passagem do esôfago. Existem dois tipos principais: a hérnia de hiato deslizante, onde a junção gastroesofágica se move para cima e para baixo, e a hérnia de hiato paraesofágica, menos comum, onde uma parte do estômago se move para o tórax ao lado do esôfago.
Sintomas Comuns
Os sintomas podem variar, mas geralmente incluem:
- Azia e refluxo gastroesofágico;
- Dor no peito ou abdômen superior;
- Dificuldade para engolir;
- Regurgitação de alimentos ou líquidos;
- Sensação de saciedade rápida.
Em alguns casos, a hérnia de hiato pode ser assintomática (ou seja, sem sintomas).
Diagnóstico
O diagnóstico é geralmente feito através de exames como Endoscopia Digestiva Alta, Radiografia de Contraste do Esôfago (Seriografia), Estômago e Duodeno, Phmetria Esofagiana 24h ou Manometria esofágica. Estes exames ajudam a visualizar a extensão da hérnia e avaliar quaisquer complicações associadas.
Tratamento Médico
O tratamento pode variar de acordo com a severidade dos sintomas e o tipo de hérnia. Inclui medidas como:
- Medicamentos para reduzir a acidez estomacal (os famosos “inibidores de bomba de prótons”);
- Mudanças no estilo de vida (evitar alimentos que causam refluxo, não se deitar após comer, perder peso se necessário, não fumar);
- Cirurgia, em casos mais graves ou quando os sintomas não são controlados com tratamento conservador.
Tratamento Nutricional
A alimentação desempenha um papel vital no manejo da hérnia de hiato. O tratamento nutricional visa reduzir os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Importância da Alimentação Adequada
Uma dieta equilibrada e adequada pode ajudar a:
- Diminuir a pressão no estômago e diafragma;
- Reduzir a incidência de refluxo ácido;
- Melhorar a digestão;
- Prevenir irritações no esôfago.
Alimentos Recomendados
Alguns alimentos são particularmente benéficos, incluindo:
- Frutas e vegetais ricos em fibras;
- Grãos integrais;
- Proteínas magras (peixe, frango, tofu);
- Alimentos ricos em probióticos, como iogurte e kefir.
Alimentos a Evitar
Certos alimentos e bebidas podem agravar os sintomas, e devem ser evitados ou limitados:
- Comidas gordurosas e frituras;
- Alimentos ácidos (tomates, frutas cítricas);
- Bebidas carbonatadas (bebidas gaseificadas com gás carbônico, adicionadas ou não de açúcares, como os refrigerantes);
- Café e chá;
- Chocolate;
- Alimentos muito condimentados ou picantes.
Fracionamento das Refeições
Pequenas refeições frequentes ao invés de grandes refeições podem ajudar (e muito) a reduzir a pressão sobre o estômago. Isso diminui o risco de refluxo ácido também.
Posicionamento Após as Refeições
Evitar deitar-se ou inclinar-se logo após comer é crucial. Recomenda-se esperar pelo menos três horas após uma refeição antes de deitar. Em alguns casos, ainda é aconselhado a elevar a cabeceira da cama (com tijolo, por exemplo), para melhora dos sintomas. O uso de roupas apertadas (como calças jeans justas) também é desaconselhado.
Hidratação Adequada
Manter-se bem hidratado é essencial, mas evite beber grandes quantidades de líquidos durante as refeições, pois isso pode aumentar o volume do estômago e o risco de refluxo.
Controle de Peso
O sobrepeso/ obesidade pode aumentar a pressão no diafragma e agravar os sintomas. Um plano alimentar que promova um peso saudável será muito benéfico (para isso, consultar-se com um nutricionista é essencial).
Resumindo
Para que haja uma melhora verdadeira da hérnia de hiato, além do tratamento médico (que pode exigir um procedimento cirúrgico, em alguns casos), mudanças na dieta e no estilo de vida são cruciais. Uma alimentação adequada, combinada com medidas como controle de peso e posicionamento correto após as refeições, pode fazer uma grande diferença na qualidade de vida dos pacientes, assim como evitar o tabagismo e sedentarismo.
A nutrição, portanto, não é apenas uma questão de escolha alimentar, mas uma parte integral do tratamento e manejo da hérnia de hiato. Todo pacientes com hérnia de hiato, quando entende a importância da dieta e implementa as mudanças necessárias, nota uma melhora significativa nos sintomas e uma redução no risco de complicações.
Assim, caso você tenha hérnia de hiato (ou conhece alguém que tem), saiba que fazer um acompanhamento com nutricionista é primordial para garantir um tratamento abrangente e eficaz. Clique aqui e marque a sua consulta ainda hoje!
